入冬了，阳虚体质的东说念主“苦日子”来了，不是畏寒怕冷、手脚冰凉，即是精神凄怨、乏力嗜睡，概况尿多清长、大便稀溏，再或是算作拘急、屈伸不利，归正即是险阻表里齐嗅觉不爽利，不欢腾。

阳虚是临床常见的病症，它是中医“9种体质”之一，反馈了阳气不及、失于柔顺，以身寒、肢冷等虚冷欢悦为基本特征的身形，有的中医仅从三点就作念出“阳虚”的判断：

一是肌肉松软，肉体虚胖，性格内向。

二是舌诊见淡白、胖舌、有齿痕、苔白滑。

三是昆季不温、喜热怕冷、不耐寒邪。

全体的办法是正确的，但从3个方面分析还远远不够，容易把阳虚看单了、看窄了，可能带来误治、漏治等风险。阳虚本体是阳气低于渊博值，使得柔顺、蒸腾、鼓励、气化等功能出现衰竭，有先天不及和后天不注重养护等原因，其主要脾气有四：

1、阳虚致五脏病伤，即脾阳虚、心阳虚、肾阳虚、肝阳虚、肺阳虚等问题，发展到高等样式即是“阳虚风动”，肉体不听使唤。

2、阳虚不是单一的病症，它很容易和风邪、寒邪、温邪等两两集会，或数个整合，加多了临床颐养难度。

3、阳虚会诊经常搀杂其它超越景象，如阳虚夹气虚、夹痰湿、夹血瘀、阴阳两虚等，很稀有单个阳虚的问题。

4、阳虚从东说念主群看有一定倾向性，女性相对更容易阳虚，中老年东说念主更容易阳虚，等等。

从当代医学角度看，阳虚多证实为免疫力低下、神经系统超越或亢进、内分泌超越、慢性咳嗽、重要疾病或炎症，等等，妇东说念主还伴有痛经、不孕不育等问题，需要引起青睐。

阳虚就要补阳、升阳、固阳，玄虚哄骗多种本领，如艾灸、药浴、分解、食补等容貌，不外，有的患者阳虚较久，千里疴较深，要用汤药选藏，阳虚的方剂不少，如附子理中汤、桂附地黄丸、暖肝煎、阳和汤等，临床贴合阳虚证型和脾气，有4个很有代表性的方剂，差异是：

真武汤、右归丸、当归四逆汤和桂枝加附子汤，它们临床辨治阳虚，该怎样采取？

1、真武汤用于何种阳虚？

真武汤是《伤寒论》的治水名方，由附子、茯苓、白术、白芍、生姜5味药构成，基本的药对及方剂作用是：

附子+生姜，温中散寒；茯苓健脾渗湿，与生姜组合则温散水湿；白术健脾胃中土，制水培土；白芍是全方的“保障丝”，制约附子、生姜温燥之性，防茯苓、白术祛湿太过而伤阴。

集会阳虚病症脾气，尤其是阳虚夹湿之证，真武汤适用于阳虚水泛者，临床见于精神懊悔、面色惨白、昆季厥冷、大便溏烂、伴有小便不利、算作浮肿尤其是脚部肿胀。

真武汤适用于阳虚之证当中的“温化失司”，相通的方剂还有五苓散，但真武汤对应的病症更重、病程更长。

2、右归丸用于何种阳虚？

右归丸出自明代《景岳全书》，全方由10味药构成：熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、肉桂、当归、鹿角胶、附子，另外还有一个方剂叫左归丸，注重不行弄混了。

右归丸的方剂单干明确，一组是附子+肉桂+杜仲+鹿角胶+菟丝子温补肾阳，一组是山茱萸+熟地滋阴益肾，方剂体现的是“阴中求阳”选藏念念路。

临床以为，右归丸应用于阳虚偏肾虚东说念主群，临床证实为神疲惫力、腰膝酸软、肢寒畏冷、久病体虚，以中老年东说念主群概况骨质疏松东说念主群多见，通过右归丸补命门火衰、肾阳不及。

右归丸适用于阳虚之证当中的“元阳不及”，相通的方剂还有斑龙丸。

3、当归四逆汤用于何种阳虚？

当归四逆汤出自《伤寒论》，全方由当归、桂枝、白芍、细辛、通草、炙甘草、大枣7味药构成，它试验是桂枝汤为基础底细，减去生姜加当归、细辛、通草而成。

当归四逆汤以当归补血通脉，细辛+桂枝+通草温通散寒，另外当归+白芍搭伙煦血，全方温经散寒，养血通脉。

临床当归四逆汤常用于寒滞血脉，全身尤其算作冷痛、麻痹、厥寒，伴有舌苔淡白、脉千里细等问题。

当归四逆汤适用于阳虚之证当中的“寒凝瘀滞”。

4、桂枝加附子汤用于何种阳虚？

桂枝加附子汤出自《伤寒论》，全方由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、附子6味药构成，桂枝是联配合卫的要药，附子是回阳救逆的名药，白芍是敛阴配合的要药，意味着该方可联配合卫，回阳通脉。

桂枝加附子汤适用于卫阳不及之证，证实为算作拘急、屈伸不利、颈项苦衷、恶风发烧、汗出、容易胸悸、失眠，伴有鼻炎、荨麻疹等问题。

桂枝家附子汤用于阳虚引起的“柔顺不及”，淌若病位主要在中焦，可用理中丸，病位重鄙人焦，可用桂附地黄丸，等等，注重辨证。

真武汤、右归丸、当归四逆汤以及桂枝加附子汤，这4个方剂齐是治阳虚的，但侧重心各不疏导，临床需看重体会，注重不可乱用、混用，遵医嘱用药。